用医保卡给父母买药, 对我自己有影响吗? |
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情况一: 用自己的医保卡在连锁药店帮父母买药 如果只是在连锁药房,影响不大。 因为这种情况用的是你医疗卡里本身就有余额。就算今后保险公司通过医疗系统查起来,也只能查到金额的消费记录,查不到具体的药品信息。对我们购买保险和保险的理赔影响不大。 情况二: 用自己的医保卡在医院帮父母买药 普通的感冒发烧还好,本身商业保险的健康告知对这些常见小毛病不做要求。 如果是重大疾病的药物,慢性疾病的药物,那就会影响你的保险购买和理赔了。 因为你的购买金额,具体的药品信息,都默认是你的。而且保险公司都可以查到,他们有理由怀疑你在投保前就有相关的疾病,属于带病投保。 情况三: 自己的医保卡借给父母就诊、住院 这种情况就更严重了。 现在医院都要求实名制、就诊人、病历、医保统筹...都要求是同一人。 如果用自己的名字、医保卡统筹账户帮他人就诊或住院。这所有的医疗信息都会记在你的医保卡账户下,默认是你本人在就诊或住院。 理赔时,保险公司一查,发现你原来有过相关住院记录和就诊记录,他们可以直接拒赔。而且这种情况是你自己违法在先,你要去告保险公司也是理亏。 医保卡已经外借过了,怎么办? 如果你发生过上述情况,而且正在准备投保,建议你做好如实告知。 告知后的结果,也会因保险公司不同而不同。 目前支持医保卡外借核保的保险公司有: 百年人寿(康惠保、定惠保、康惠保旗舰版等,无门诊通过率比较高) 弘康人寿(哆啦A保、康健一生A、大白定寿等,高血压类通过率比较低) 信美相互(三叶草等,涉及血压血糖的通过率比较低) 目前不支持医保卡外借核保的保险公司有(直接不承保,也不用进行补充告知): 复星联合(达尔文、康乐一生C等) 瑞泰(瑞盈、瑞和等) 如果你之前不知道这一点,已经投保完了,怎么办? 首先,保险公司的理赔并不是有些人想象的那样,把你查个底朝天,然后找各种理由不赔你。这是阴谋论,不是理赔的真实情况。 调查的力度主要参考三个标准: 理赔申请是否符合条款: 越符合条款的,理赔越快。如果有疑点,保险公司才会做更多的调查。 申请理赔时间和投保时间的间隔: 间隔时间越久,调查力度就越小。两年内出险,一定会调查。 理赔的额度: 保险公司调查也需要花费很多成本。所以理赔额度越小,保险公司越不会花费太高的成本。 如果要调查,一般是按照先看医院就诊住院记录,再看体检记录,最后看医保卡记录。 万一真的调查到医保卡的程度了,你还是积极配合理赔部门的调查。做好充足的证明材料,证明医保卡记录是外借引起的。 大家都是上班族,要死要活闹的人,他们也见过不少,早就见怪不怪了。未告知这事情,虽然是无心之失,但也不是人家理赔部门的责任,只提要求不配合,对理赔没有好处。 最后想跟大家说的是: 买保险真的是双向选择,我们对产品保障有要求,保险公司对身体条件有要求。健康告知过不了,再好的产品都只能干望着。 我们也要理解保险公司,很多时候他们也是弱势群体。投保前,保险公司核保时严格一点,也是免得后面理赔时扯皮。返回搜狐,查看更多 |
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